Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen

BOOP (bronchiolitis obliterans met georganiseerde pneumonie): diagnose en behandeling

BOOP: zeldzame maar ernstige longziekte

Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Ook: cryptogenic organizing pneumonia (COP, MayoClinic). Ontsteking bronchiolen + omliggend weefsel. Alveolen verstopt met bindweefsel → zuurstof/CO2-uitwisseling geblokkeerd.

Definitie opgesplitst

  • Bronchiolitis: ontsteking bronchiolen + omliggend weefsel
  • Obliterans: occlusie door degeneratie/ziekte/chirurgie
  • Organizerend: niet-genezen pneumonie vormt in weefsels/alveolen
  • Pneumonie: bacteriële infectie

Samen: bronchiolen/weefsel ontsteking door niet-aflatende bacteriële infectie.

Symptomen

  • Soms asymptomatisch
  • Droge, niet-productieve hoest
  • Kortademigheid bij inspanning
  • Griepachtig: koorts (bacteriële component)
  • Longgeluiden: knetterend (crackles) bij inademing (alveolen vol vocht ipv lucht)

Diagnostiek: uitdaging

Patiënten komen met griepklachten → duuren langer dan normaal. Labtests: niet direct. Stethoscoop: crackles. Arterieel bloedgas: zuurstof↓. Spirometrie: longvolume↓. Thoraxfoto: diffuse infiltraten, witte vlekken (één/beide longen).

Behandeling

  • Prednison (corticosteroïde) = eerste keus
  • Herstel: weken tot maanden
  • ~30% recidief na stoppen steroïden (Annals of Thoracic Medicine)
  • Soms spontaan genezing, maar meerderheid behandeld
  • Resistente gevallen: alternatieve immunsuppressiva (cyclosporine, azathioprine)

Opvolging

Regelmatige longfunctie/imaging. Lange termijn prednison → bijwerkingen monitoren (botdichtheid, glucose, bloeddruk, infecties).

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win