Metoprolol (bètablokker, merk Toprol) behandelt hoge bloeddruk, angina, hartfalen. Klinische studies toonden geen significant erectieprobleem, maar na marktintroductie kwamen wel meldingen van impotentie en verminderde libido.

Wat we weten

• IV-metoprolol: erectiestoornis zeldzaam (Mayo Clinic).
• Oraal (Toprol): "minder frequent" gerapporteerd.
• Erectiestoornis (ED) = onvermogen erectie te krijgen/handhaven.

Angst als versterkende factor

Mannen die angstig zijn en weten dat ED een mogelijke bijwerking is, ontwikkelen vaker ED door anticiperende angst dan door het medicijn zelf. Dit nocebo-effect is wel echt.

Andere medicijnen die ED kunnen geven

• Overige bètablokkers (propranolol), clonidine
• Antidepressiva, antihistaminica, NSAID's

Wat te doen?

• Nie zomaar stoppen - metoprolol is levensbelangrijk.
• Bespreek met huisarts/cardioloog: dosering aanpassen, switchen (bijv. naar nebivolol, minder ED), of ED-behandeling (PDE5-remmers) toevoegen.
• Andere bijwerkingen: duizeligheid, zweten, wazig zien, verwardheid, bradycardie.