De heupzenuw loopt van lage rug tot voetzolen. Beknelling op verschillende hoogtes geeft specifieke klachtpatronen. 5 sleutels om de oorzaak te lokaliseren:

1. L3-L4 niveau (hoge lenden)

Verminderde kniescheenreflex. Pijn/gevoelloosheid in kuit/voet. Vaak geen rugpijn. Ernstig: tenen niet opheffen, niet op hielen lopen.

2. L4-L5 niveau

Beperkte rugpijn. "Voetval": moeite grote teen opheffen, ernstig: enkel niet optillen. Pijn/gevoelloosheid tussen grote teen & 2e teen + voedrrug.

3. L5-S1 niveau (laagste lenden / kruisbeen)

Moeite hielen van grond tillen / op tenen lopen. Verminderde achillespeesreflex. Pijn/gevoelloosheid buitenkant voet.

4. Piriformissyndroom (meest voorkomend)

Piriformisspier (diagonaal over bilspieren) knijpt heupzenuw door stress/spanning. Pijn/gevoelloosheid achterkant been, vaak boven knie beginnend. Nabootst andere ischiasvormen, maar makkelijkst te behandelen: rust, ontspanning, massage.

5. Algemene waarschuwing

Bij blaas-/darmpontroleverlies, plotselinge zwakte, of na trauma: direct medische hulp.

Kennis van het wervelniveau helpt de arts de gerichte behandeling te kiezen.