Chemotherapie dodelijkt kankercellen maar schaadt ook gezonde cellen, waaronder nieren. Nierschade kan tijdelijk of permanent zijn.

Hoogrisico cytostatica (Chemotherapy Source Book, Shands Cancer Center)

Cisplatine, cytarabine, gemcitabine, cyclofosfamide, ifosfamide, pemetrexed, streptozocine, methotrexaat, carboplatine, mitomycine C, oxaliplatine.

Risicofactoren

• Leeftijd >60 jaar
• Hypertensie, diabetes, hartziektes
• Familiëre nierziektes
• Multipiel myeloom
• NSAID-gebruik (ibuprofen e.d.)
• Onvoldoende vochtinname

Teken van nierschade

Minder urine, donkere urine, plasdrang, vermoeidheid, spierzwakte, oedeem (handen/voeten), misselijkheid, verwarring (Shands).

Preventie

• Goede hydratatie (orale en IV-vloeistoffen tijdens chemo).
• Dosisverlaging bij hoogrisicopatiënten.
• Bicarbonaat-infusies (nephroprotectie).

Behandeling

• Medicatie, dialyse, dieetaanpassing.
• Staken/verlagen chemo kan nierfunctie herstellen als geen blijvende schade.