Vier hoofdcategorieën

1. Infectieuze aandoeningen

• Viraal: verkoudheid (rhinovirus), RSV (gevaarlijk voor baby's/ouderen), influenza (ernstige longontsteking), SARS.
• Bacterieel: lobulaire longontsteking (Mycoplasma = \"wandelende longontsteking\", Streptokokken, Legionella).
• Schimmels: Aspergillus (hoofdoorzaak), vaker bij geïmmunocompromitteerden, na aardbevingen/landbouw.

2. Inflammatoire aandoeningen

• Astma / reactieve luchtwegaandoening: triggers (schilfers, schimmel) → ontsteking, spierspasme, slijm → piepen. Kinderen kwetsbaarder door kleinere luchtwegen.
• Sarcoïdose: granulomateuze ziekte, longfibrose, multi-systeem.

3. Milieugeïnduceerde aandoeningen

• COPD: hoofdoorzaak roken (emfyseem, chronische bronchitis). 3e doodsoorzaak VS. Zeldzaam: alfa-1-antitrypsine deficiëntie.
• Pneumoconioses: silicose (kwarts), steenkoolwerkerslong, asbestose.
• Chemische pneumonitis: ammoniak, mosterdgas, pesticiden, SO2, ozone, chloor.

4. Longkanker

• Primair: kleincellig (12%, rookgerelateerd, snelgroeiend, chemotherapie), niet-kleincelig (plaveiselcel, adeno-, grootcellig). Meest voorkomend type niet gerelateerd aan roken, vaak perifeer ontdekt.
• Metastasen (bijv. borst, lever) zijn geen primaire longkanker.

Belang van preventie

Alle milieuaandoeningen zijn theoretisch voorkombaar (roken, werkplekexpositie). Vroegtijdige herkenning en rookstop zijn de effectiefste interventies.