Wat is een verstuiking?

Uitrekking of scheuring van banden (ligamenten) door een gewricht buiten zijn fysiologische bereik te forceren. Peuterbotten zijn nog zacht (kraakbeenrijk) → botbreuk vaker dan verstuiking, maar verstuikingen komen wel voor.

Herkenning: graad 1-3

Graad	Banden	Symptomen	Functie
I (mild)	Uitrekking, microscopische scheurtjes	Lichte pijn, minimale zwelling, stabiel	Gebruik mogelijk met pijn
II (matig)	Deeltijdse scheuring	Matige pijn, zwelling, blauwe plek, instabiliteit	Beperkt gebruik, hinkgang
III (ernstig)	Complete scheuring	Intense pijn, grote zwelling, instabiel, geen belasting mogelijk	Onmogelijk te gebruiken

Let op: ernstige verstuiking kan lijken op breuk. Röntgen/echo bij twijfel.

Veelvoorkomende lokalisaties & mechanismen

• Enkel (inversie): springen, klauteren, oneffen ondergrond
• Knie: draaiende val, harde landing
• Pol/elleboog: vallen op uitgezette arm, trappen

Peuters hebben slechte coördinatie, overschatten zich, verkennen grenzen.

Acute behandeling: PRICE-protocol (eerste 48-72u)

1. Protection: bandage, tape, scheen, krutjes
2. Rest: relative rust, geen pijnvolle belasting
3. Ice: ijspak (doek ertussen) 15 min, 3-4x/daag
4. Compression: elastisch verband (niet te strak → circulatie check)
5. Elevation: been/arm boven hartniveau

Pijnstilling: paracetamol (eerste keus), ibuprofen (vanaf 3 mnd, met voedsel). Geen aspirine <16 jr (Reye-syndroom). Geen warmte/alcohol/massage eerste 48u.

Herstel & revalidatie

• Graad I: 1-2 weken
• Graad II: 3-6 weken
• Graad III: 6-12 weken, soms chirurgisch (bandreconstructie)
• Fysiotherapie: proprioceptie, kracht, stabiliteit – essentieel voor herstel & preventie recidief

Preventie: toezicht & omgeving

• Passend schoeisel: comfortabel, stevig, antislip, klettbanden (geen lussen die open gaan)
• Voeten meten elke 2-3 maanden (snel groei)
• Speelomgeving veilig: geen losse tegels, gaten, scherpe randen
• Opwarmen/uitrekken voor actieve spel
• Leer veilig vallen (roltechniek)
• Vermijd contactsporten <6 jaar (richtlijn NVVO)