Wat zijn opiaten?

Opiaatgeneesmiddelen zijn stoffen afgeleid van de opiumpapaver, ofwel natuurlijk, half-synthetisch of volledig synthetisch. Ze binden aan opioïde receptoren in het zenuwstelsel en zijn krachtige pijnstillers. Sommige zijn illegaal (zoals heroïne), anderen zijn op recept verkrijgbaar. Naast pijnbestrijding worden ze ook gebruikt als hoestonderdrukkers.

Belangrijkste voorgeschreven opiaten

Morfine

De gouden standaard voor pijnverlichting. Morfine is een natuurlijk alcaloïde uit de opiumpapaver, zeer effectief maar ook hoog verslavend.

Codeïne

Natuurlijk aanwezig in opium, maar farmaceutisch meestal vervaardigd door morfine te modificeren. Effectief bij matige pijn en als hoeststiller. Vaak gecombineerd met paracetamol, aspirine of promethazine.

Hydrocodon

Een half-synthetisch opiat, afgeleid van thebaine. Volgens de DEA het meest voorgeschreven opiat in de VS. Alleen verkrijgbaar in combinatiepreparaten (meestal met paracetamol) voor matige tot ernstige pijn. Ook in combinatie met ibuprofene of hoestmiddelen.

Oxycodon

Half-synthetisch, voor matige tot ernstige pijn. Beschikbaar als monopreparaat of in combinatie met paracetamol/aspirine. De DEA waarschuwt voor wijdverspreid misbruik en een verslavings-epidemie in de VS.

Methadon

Volledig synthetisch, chemisch verschillend van morfine maar met vergelijkbare effecten (pijnstilling, euforie). Wordt gebruikt als substitutiebehandeling bij heroïne-/morfineverslaving en voor chronische pijn. Heeft een langere halfwaarde en minder euforie bij chronisch gebruik.

Fentanyl

Krachtig synthetisch opiat, meer dan 80x sterker dan morfine. Vaak als transdermale pleister voor langdurige pijnbestrijding bij ernstige chronische pijn. Zeer hoog risico op verslaving en overdosis.

Meperidine (Pethidine)

Synthetisch, kortere werking dan morfine. Voornamelijk gebruikt preoperatief of voor acute postoperative pijn. Minder geschikt voor chronische pijn door metabool product (normeperidine) dat neurotoxisch kan zijn.

Risico's en veilig gebruik

Alle opiaten bergen risico's op verslaving, ademhalingsdepressie, obstipatie en overdosis. Gebruik uitsluitend op voorschrift en onder strikte medische toezicht. Combineren met alcohol, benzodiazepines of andere CNS-dempende middelen is gevaarlijk.