Lage rugpijn = #2 neurologische klacht na hoofdpijn (NINDS). Oorzaken: spierspasmen, letsel, zenuw-/botschade. Chronische aandoeningen: degeneratieve discopathie (schijven verliezen vocht), spondylolyse (gewrichtsontsteking). Lumbale fusie = 2+ wervels samenvoegen → beweging/pijn beperken, wervelkolom versterken.

Interbody fusie (schijf verwijderd, spacer geplaatst)

PLIF (Posteriere Lumbale Interbody Fusie)

Incisie rug. Vaak bij 1- of 2-niveau fusie. Zenuwen opzij → toegang bottransplantaat/linker+rechterkant.

TLIF (Transforaminale Lumbale Interbody Fusie)

Ook incisie rug. Zenuwen niet opzij. Bottransplantaat via midden ruimte.

ALIF (Anterieure Lumbale Interbody Fusie)

Incisie buik. Bij meerdere schijven. Darmen/bloedvaten (aorta, vena cava) opzij. Wervelzenuwen niet verplaatst → minder neurologisch risico (USC Spine Center).

Posterolaterale fusie

Incisie rug (zoals PLIF), maar schijfruimte niet verwijderd. Wervels samengesmolten aan transversale processen (uitsteeksels zijden wervel).

Facetgewrichtsfusie

Minder vaak. Twee wervels verbonden via facetgewrichten (superieure/inferieure processen). Hele wervelkolom = lange stabiele eenheid. Beweging geremd, pijn verminderd.