Wat is paradoxale ademhaling?

Normaal: inademing → borstkas uitwaarts. Paradoxaal: inademing → borstkas inwaarts. Abnormale beweging → zuurstofopname↓, CO2-opstapeling↑. Verschillende medische oorzaken verstoren ademmechanica.

Obstructieve mechanismen

• Deels/volledig belemmerde luchtweg → longen kunnen niet vullen
• Middenrif daalt, maar lucht kan niet → borstwand beweegt inwaarts
• Obstructieve slaapapneu (zachte weefsels keel blokkeren)
• Vreemd voorwerp in luchtweg
• Eindstadium COPD: slechte stroom + zwakte ademspieren

Mechanische borstwandstoornis

• Trauma (auto-ongeluk): klepelborst (ribben los van borstkas) → inademing trekt deel inwaarts
• Pneumothorax (ingeklapte long na trauma): lucht lekt borstkas-long ruimte → long instort → paradoxaal patroon

Zenuwproblemen

Middenrif (onder longen, scheidt borst/buik) wordt gecontroleerd door phrenicuszenuw. Normaal: inademing → middenrif samentrekt/vlakt → buik uitwaarts. Phrenicus beschadigd/ziekte → middenrif verlamd → buik trekt inwaarts bij inademing.

Oorzaken verlamde middenrif: ruggenmergletsel, longkanker, multiple sclerose, spierdystrofie.

Actie: wanneer spoedhulp?

• Paradoxale ademhaling ervaren/vermoeden → direct arts
• Obstructieve slaapapneu verdenking → arts
• Klepelborst/pneumothorax verdenking → 112
• Vreemd voorwerp luchtweg → 112 + Heimlich

Paradoxale ademhaling = potentiëel levensbedreigend. Niet wachten.