Grote studies (sinds 2003, MRFIT 332.544 mannen): roken verhoogt risico op chronische nierziekte (CKD) en eindstadium nierziekte (ESRD).

Mechanismen

• Slagaders: rook → endothelschade, ontsteking, atherosclerose → mindere bloedtoevoer nieren. 2 sigaretten verdubbelt beschadigde endotheelcellen.
• Hemodynamiek: nicotine → hogere hartslag/bloeddruk. Bètablokkers minder effectief; Norvasc minder bij arteriële stijfheid. Verhoogde glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) → nierschade. Renale slagader ook aangedaan.
• Chemische stoffen: >4000 chemicaliën, 80+ kankerverwekkend. Laag-tar = even giftig. Arsine → acute tubulaire necrose (acuut nierfalen). Ethylbenzeen → niertumor (ratten, 2-jaars studie).
• Nierkanker: rookchemicaliën in urine → kankercellen. Hogere incidentie (Siteman Cancer Center).

Herstel

Veel schade stopt/onherstelbaar na stoppen. Hulp: medicijnen, stopcursussen, pleisters. Beste: nooit beginnen.