Sint-Janskruid is een populair kruidenmiddel tegen lichte depressie, angst, slapeloosheid. Veelvoorkomende bijwerkingen: maagklachten, droge mond, duizeligheid, hoofdpijn, lichtgevoeligheid, vermoeidheid, seksuele stoornissen. Hartgerelateerde bijwerkingen zijn zeldzaam maar serieus.

Directe Hartbijwerkingen (Zeldzaam)

• Tachycardie (snelle hartslag).
• Hartkloppingen.
• Hypertensie (hoge bloeddruk).

Bij optreden: direct stoppen, arts raadplegen.

Gevaarlijke Interacties: Verminderde Effectiviteit Van Hartmedicijnen

Sint-Janskruid induceert leverenzymen (CYP3A4) en P-glycoproteïne → versnelt afbraak/transport van veel medicijnen → lagere bloedspiegels → therapeutisch falen.
Kritiek bij: Digoxine (hartfalen, arythmie), HIV-medicijnen, anticonceptie, antirejectiemiddelen, bloedverdunners, chemotherapie, bepaalde antidepressiva.

Serotoninesyndroom

Combinatie met SSRI/SNRI, triptanen, tramadol, MAO-remmers → levensbedreigend: hyperthermie, rigiditeit, myoclonus, autonoom onstabiel (tachycardie, hypertensie), verwarring → coma/dood. Ook bij overdosis sint-janskruid alleen.

Advies

Altijd apotheker/arts informeren over sint-janskruidgebruik. Niet zomaar combineren met voorgeschreven medicijnen. Bij hartmedicijnen: absolute contra-indicatie zonder toezicht.