Postnasale drip: de verbinding tussen neus en maag
De sinussen produceren dagelijks ~1 liter slijm. Normaal loopt dit ongemerkt de achterkant van de keel af (postnasale drip) en wordt geslikt. Bij sinusitis, allergie, verkoudheid, deviatie neusscheiding, polypen: slijm wordt dikker, meer, en causeert klachten.
Hoe slijm de maag stoort
- Overmatig slijm → maagdistensie → misselijkheid, braken, opstooten
- Slijm mengt zich met maagzuur → irritatie slijmvlies → pijn, brandend gevoel
- Slijm stimuleert braakreflex (vooral 's ochtends)
- Nachttijds: hoest, hoesten, 'kwel' gevoel
Symptomen
- Misselijkheid, vooral 's ochtends
- Zure opstoot, reflux-achtige klachten
- Buikpijn, opgeblazen gevoel
- Diarree (slijm stimuleert peristaltiek)
- Duizeligheid (vaag, door vagale stimulatie)
- Stijve keel, hoest, rauw gevoel
Behandeling: oorzaak aanpakken
1. Sinuscongestie oplossen
- Verkoudheid: afwachten, xylometazoline max 7 dagen, dampen, zoutwater neusspray
- Allergie: antihistaminicum (cetirizine, loratadine, fexofenadine) + intranasale corticosteroïde (fluticason, mometason) – eerste keus bij persistente klachten
- Chronische sinusitis: ENT-verwijzing, eventueel FESS (functionele endoscopische sinus chirurgie)
2. Symptomatisch maagklachten
- Antacida (maalox, rennie) voor snelle verlichting
- PPI (omeprazol, pantoprazol) bij blijvende reflux-klachten
- Prokinetica (domperidon) bij gastroparese/vertraagde maagontleeging
3. Leefstijltips
- Hoofdeind bed 10-15 cm verhoogd (blokken onder poten, niet extra kussens)
- Laatste maaltijd 3 uur voor slapen
- Kleinere porties, langzaam eten
- Vermijd triggers: vet, gebakken, citrus, tomaten, chocolade, munte, alcohol, koffie, koolzuur
- 's Ochtends: droog beschuit/toast om slijm op te nemen, warme thee/kaneel
- Neusspoelen met fysiologisch zout (neti pot, flessen) – dagelijks effectief
Wanneer naar de huisarts?
- Symptomen > 2 weken ondanks zelfzorg
- Gewichtsverlies, slokklachten, bloedbraken, zwarte stoel
- Eenkantige neusobstructie, gezichtspijn, visusverandering
- Koorts, gezwollen lymfeklieren
- Kinderen met chronische hoest/slijm
Conclusie
Sinusslijm in de maag is een veelvoorkomende, wel overkomelijke klacht. Kern: neus/sinussen behandelen (antihistaminicum + neuscorticosteroïde bij allergie), maag beschermen (PPI bij reflux), houding/slaap/hygiëne optimaliseren. Bij persisterende klachten: huisarts → ENT.
