Armbreuken door zware trauma: val op uitgestrekte arm, verkeersongeval. Radius/ulna vaak gebroken (volwassenen/kinderen). Soms duidelijk (bot door huid), maar niet altijd. *Verdacht breuk? Direct arts.*

Breuktypen

• Gesloten: Huid intact. Open/samengesteld: Bot door huid.
• Verbrijzeld: Bot in stukken.
• Verplaatst: Botdelen uit lijn. Niet-verplaatst: Uiteinden op plek.
• Transvers: Schone breuk dwars (krachtige slag).
• Spiraal: Draaiende kracht → splintering.
• Greenstick: Kinderen (zachte botten buigen, niet doorbreken – als vers takje).

Diagnose: symptomen & imaging

Pijn + grote hobbel op letselplek. Scherpe pijn, beweging beperkt. Mechanisme (val, ongeval) wijst op breuk. Knap/knars geluid. Snelle zwelling + bloedergusschen. Röntgen (2 hoeken): bot wit, donkere lijn = breuk. Toont type + verplaatsing.

Moeilijk te zien breuken

Scafoïdebreuk (klein bot basis duim)

Val op uitgestrekte arm. 2-7% alle breuken (Int J Emerg Med 2011). Slecht bloedvoorziening → slechte genezing. Vaak gemist op röntgen → vertraagde diagnose. Subtiele pijn basis duim bij grijpen/duimbeweging. CT/botscan/MRI nodig.

Radiuskopbreuk

Radiuskop (duimzijde elleboog). Val op uitgestrekte arm. Elleboogstijfheid, pijn bij armgebruik. Niet altijd op 1e röntgen (als niet verplaatst). *Vetkussenteken* (vergroot vetkussen) wel zichtbaar. Diagnose op letselmechanisme + vetkussenteken.