Spijsvertering: een ketting die zo sterk is als haar zwakste schakel

Mechanische + chemische afbraak → opname voedingsstoffen. Optimale voeding = functionerend GI-systeem. Defect in 1 mechanisme → onvolledig gebruik voedsel → ondervoeding.

Basis: GI-kanaal & hulporganen

Lippen, tanden, tong, mond, farynx, slokdarm, maag, dunne/dikke darm, anus. Hulporganen: speekselklieren, lever, galblaas, alvleesklier. Voedsel in mond → cascades: speeksel, enzymen, maagmotiliteit, hormonen.

Mechanische factoren

• Onvoldoende kauwen (zwakke kaak, slecht gebit, haast) → maag overbelast
• Vezelrijk voedsel (wortels) niet gekauwd → herkenbare fragmenten in ontlasting
• Maag mengt niet goed (bijv. diabetes → gastroparese) → darm niet uitgerust
• Te snelle doorlooptijd (virale diarree, PDS, Crohn, colitis) → onvolledige vertering

Fysiologische factoren

• Speekseldeficit (medicijnen, auto-immuun, bestraling H/N) → geen "pre-digestie"
• Onvoldoende maagzuur (pernicious anemia, antacida) → enzymen suboptimaal
• Pancreasenzymen/gal deficiënt (pancreatitis, leverziekte) → verminderde efficiëntie
• Darmwandabnormaliteiten (coeliakie) → verminderde opname

Psychologische factoren

• Cefalische fase: geuren, gezichten, herinneringen → maag gromt, kwijlen, HCl/enzymen
• Onaangename herinneringen → misselijkheid, eetlustverlies
• Stressperiode → spijsverteringsklachten (verband complex, maar algemeen aanvaard)

Aanbevelingen

• Onverteerd voedsel > paar dagen → arts
• Acuut (virale diarree) → zelflimiterend (2-3 dagen)
• Pancreatitis in verleden → enzymsupplementen (arts regime)
• Stinkende, vette stoel → coeliakie screen (bloedonderzoek)
• Afvallen + spijsverteringsklachten → spoedig arts (uitsluiten IBD, maligniteit)

Spijsvertering = complex systeem. Symptomen serieus nemen = vroege diagnose = betere uitkomst.