Suprapubische pijn: wat is het?

Pijn in de onderbuik (suprapubisch gebied), hechting van kernstabiliserende spieren aan het bekken. Kan door hardlopen zelf of verergering van bestaande aandoening.

Hoofdoorzaken

1. Osteitis pubis

Ontsteking van de symphysis pubica (verbindende weefsel schaambeenderen).

• Pijn: geleidelijk, saai tot scherp, midden-voor schaambeen, uitstralend naar dijnen.
• Oorzaak: overbelasting (te zwaar trainen), biomechanische onbalans (beenlengteverschil).
• Behandeling: rust, NSAID's, ijs, later versterkings-/rektraining.

2. Sportbreuk (Gilmore's lies / atletische pubalgie)

Scheur in hechting liesspieren aan bekken. Geen darmuitstulping.

• Behandeling: rust, NSAID's, ijs, fysiotherapie; ernstig → operatie + gaas.

3. Gastro-intestinale stuipen

>50% hardlopers/triatleten ervaren GI-klachten (Dr. Jenkins, Rice Univ.).

• Wind, diarree, opgeblazen, krampen → pijn in suprapubisch gebied.
• Advies: sportdranken <10% glucose/volume (snellere absorptie, minder klachten).

4. Overige bekken/aandoeningen (vrouwen)

• Urineweginfecties, coeliakie, endometriose, myomen, bekkenontsteking, menstruatiepijn.
• Hardlopen verergerd door verhoogde buikdruk.
• NSAID's helpen bij menstruatiepijn.

Advies

Bij aanhoudende/ergerende pijn: huisarts of sportarts. Differentiaaldiagnose via anamnese, fysica, eventueel MRI/echo. Aanpassen trainingschema, opwarmen, hydratatie, dieet.