Teken vs. symptoom

Teken = waarneembaar door anderen (knol, roodheid). Symptoom = subjectief (pijn, duizeligheid). Twee refluxvormen: GERD (slokdarm/maag) en LPRD (keel/strottenhoofd).

GERD: symptomen

• Klassiek: maagzuur (brandend borst/ribbenkas → keel), regurgitatie (voedsel terug in keel).
• Minder vaak: bovenbuikpijn (midden, onder ribben), misselijkheid, boeren, opgeblazen, slikklachten.

GERD: tekenen (endoscopisch)

• Geen uiterlijke tekenen.
• Endoscopie: roodheid, zwelling, erosies/zweren slokdarm.
• Barrett-slokdarm: bekleding lijkt op maag (risico op kanker).

LPRD ("stille reflux"): symptomen

• Geen/weinig maagzuur.
• Chronisch hoesten, frequente keelopruiming, heesheid, knop-in-keel-gevoel, keelpijn, postnasale drép.
• Chronische zuurblootstelling → slokdarm gevoelloos → geen maagzuur meer, maar keelklachten wel.

LPRD: tekenen (laryngoscopie)

• Zwelling strottenhoofd (stemlippen: normaal dun als vioolsnaren → dikke sigaren bij LPRD).

Waarschuwing: andere ernstige aandoeningen

• Maagzuur ≠ hartpijn (angina/infarct: knijpend, met zweten/kortademigheid).
• Lange hoest → longkanker (rokers), TBC.
• Heesheid/keelklachten → keel/strottenhoofdkanker.

Wanneer direct medische hulp?

• Borstpijn niet verdwenen met antacida + kortademigheid/zweten/duizeligheid/misselijkheid → SEH.
• Borstpijn frequente/weeks aanhoudend → huisarts.
• Hoesten/keelklachten >8 weken → huisarts/keel-neus-oor arts.