Overzicht slokdarm/maag aandoeningen

Slokdarm transporteert voedel; maag scheidt zuur, beschermt zich met slijm, doodt bacteriën, start eiwitverteering, produceert intrinsic factor (B12). Beide organen vatbaar voor diverse ziekten.

Achalasie

Ontspanningsstoornis LES + afwezig peristaltiek (samentrekking) in distale slokdarm. Voedel blijft steken. Vorm op röntgen: 'vogelbek'. Progressieve slikklachten.

Boerhaave-syndroom

Ruptuur alle lagen slokdarm. Oorzaak: plotselinge drukstijging (heftig braken, vaak na alcohol). Acute chirurgische noodgeval.

GERD

LES te ontspannen → reflux. Risicofactoren: cafeïne, roken, vet voedsel, alcohol, frisdrank, obesitas. Symptomen: maagzuur, keelontsteking, slikklachten, hoest.

Hiatushernia

Maagdeeltje door middenrif in borst. Twee typen:

• Glijdend: slokdarm-maag overgang + maagdeel in borst (vaak met GERD).
• Para-oesofageaal: overgang normaal, maar maagfundus in borst (risico op incarceratie).

Zollinger-Ellison syndroom

Gastrine-secreterende tumor (meestal dunne darm/alvleesklier) → ongeregelde zuurproductie → maagzweer. Zeldzaam.

Erosieve gastritis

Maagontsteking door stress, alcohol, NSAID's. Symptomen: pijn, eventueel bloederig braken.

Conclusie

Verschillende pathologieën met overlappende symptomen. Juiste diagnose (endoscopie, manometrie, imaging) leidt tot gerichte therapie: medicamenteus, endoscopisch of chirurgisch.