Botkanker: zeldzaam maar serieus

Primaire botkanker (ontstaan in bot zelf, niet metastase) is zeldzaam: ~0,2% van alle nieuwe kankers (NCI schatting 2015). Drie meest voorkomende typen: osteosarcoom, chondrosarcoom, Ewing-sarcoom. Pijn en zwelling zijn klassieke vroege signalen.

Pijn: het meest voorkomende symptoom

• Begint doorgaans als doffe, afwisselende pijn
• Erger 's nachts of bij beweging (bijv. hinken bij lopen)
• Wordt constant en intenser naarmate tumor groeit en op gezond weefsel drukt
• Let op: niet iedereen ervaart pijn; locatie/grootte bepalen symptomen
• Tumoren in schedel, wervelkolom, bekkenbodem: pijn pas in latere stadia

Zwelling en bewegingsbeperking

• Tumor in/nabij gewricht → zwelling, gevoeligheid, stijfheid
• Bewegingsbeperking aangetaste ledemaat
• Soms tastbare bult (pijnlijk bij aanraking)
• Nektumoren: slik-/ademhalingsklachten
• Zwelling kan weken na pijnbegin verschijnen

Breuken en late symptomen

• Tumoren verzwakken bot → pathologische fracturen (meestal latere stadia)
• Plotselinge extreme pijn in al pijnlijke ledemaat = mogelijke breuk
• Late symptomen: koorts, gewichtsverlies, anemie, vermoeidheid

Wanneer direct naar de arts?

• Verdachte botbreuk → spoedeisende hulp
• Slik-/ademhalingsproblemen → spoedeisende hulp
• Aanhoudende/verergerende botpijn of zwelling
• Stijve gewrichten
• Tastbare bult op bot

Belangrijk: Botpijn/zwelling is vaker artritis dan kanker. Alleen een arts kan dit onderscheiden via imaging/biopsie.