Drie typen botcontusies

Blauwe plekken in botmerg, onder periost of in gewricht.

Sub-periostale hematoom

Bloedverzameling onder periost (vasculair membraan op bot) door direct trauma (bijv. scheen op tafel). Veel bij jongeren (dikker, steviger periost). Beperkte ruimte → gelokaliseerde pijnlijke bult, weken-maanden genezing.

Inter-osseuze bloeding

Drukkrachten op bot → beenmergletsel → interne bloeding → beenmergoedeem (drukpijn, risico botdood). Hoogrisico: topsporters (voetbal, basketbal, hardlopen). Typisch: knie, enkel (extreme belasting).

Subchondrale laesie

Onder kraakbeenlaag gewricht. Oorzaak: extreme compressie (springen, hardlopen hard oppervlak) of afschuifkracht (rotatie/translatie, bv. VKV-letsels). Kraakbeen zacht/kwetsbaar → cellen verpletterd → bloeding/botscheidings. Voetbal/basketbal. Soms botfragment mee.

Belang van herkenning

Juiste diagnose (MRI/CT) bepaalt behandeling: rust, ontlasting, eventueel operatie. Negeer niet; kan leiden tot chronische problemen.