Longen: de laatste organen die rijpen

Onderste ademhaling begon zich te vormen kort na de eerste hartslag, maar longen zijn de **laatste organen die volwassen zijn voor de geboorte**. Meeste pasgeborenen ademen zelf, maar vroeggeborenen (onrijpe longen) hebben groot risico op ademhalingsproblemen.

Achtergrond: vorming

• 26 dagen zwangerschap: eerste longtoppen.
• 1e & 2e trimester: bronchieren & hoofd luchtwegen.
• Voor geboorte: alveoli (luchtblaasjes) + **surfactant** (smerende vloeistof: houdt longen vochtig, verbetert gasuitwisseling).
• Surfactant-systeem rijpt tot geboorte.
• Baby gebruikt longen **niet** voor geboorte → zuurstof via navelstreng.

Functie bij geboorte

Baringsweeën duwen baby door kanaal → vernauwing perst overtollig vruchtwater uit longen. Na geboorte: **eerste inademing** (vaak zucht/huil binnen 10 sec) → longen opblazen → zuurstof in, CO2 uit. Na geboorte: longen rijpen verder → uitgebreider netwerk alveoli.

Vroeggeborenen & RDS (Respiratoir Distress Syndroom)

Meest bij **<28 weken**. Onvoldoende surfactant → alveoli kleven samen/instorten → ademnood. Tekenen (binnen minuten na geboorte): adempauzes, blauwe huid, snelle ademhaling, grommen, neusvleugels opwaaien. Behandeling: **direct zuurstof**, wekenlang tot longen zelfstandig werken.

Preventie & overwegingen

Vroeggeboorte voorkomen = cruciaal. Tekenen vroeggeboorte? → Vruchtwaterpunctie (controle surfactant in vruchtwater). Soms: **corticosteroïden** → stimuleren prenatale longrijping, verminderen postnatale ademproblemen.