Late abortus: procedures en mogelijke complicaties

Abortus is het voortijdig beëindigen van de zwangerschap. De definitie van 'late abortus' verschilt per staat, maar gemiddeld gaat het om de 20e week (foetus potentieel levensvatbaar buiten de baarmoeder). Redenen: foetale afwijkingen of moedersveiligheid. Alle invasieve procedures dragen risico's; late abortus kan meer gevaren bergen afhankelijk van de methode.

Infectie

Meestal wordt de Dilation & Evacuation (D&E) procedure gebruikt. Preventieve antibiotica worden gegeven. Infectierisico door chirurgische instrumenten of achtergebleven foetale weefselresten. Metalen instrumenten schrapen de baarmoederwand; resterend weefsel kan ontbinden, in de bloedbaan komen en sepsis veroorzaken. Symptomen: hoofdpijn, spierpijn, duizeligheid, algemene ziektegevoel, met of zonder koorts.

Sepsis

Cleveland Clinic: sepsis/septikemie is een ernstige reactie op infectie met wijdverspreide stolling en ontsteking. RU486 (mifepriston, abortuspil) heeft sterfgevallen getoond door bloeding en infectie. Symptomen na late abortus: koorts, rillingen, ernstige buikpijn, stinkende afscheiding, overmatig bloeden.

Zwaar bloeden

Enige bloeding is normaal. Bij uterusruptuur of perforatie: risico op levensbedreigende bloeding. Nationale Federatie voor Abortus: bij bloeding zwaarder dan zwaarste menstruatiedag of meer dan twee maxi-pads per uur doorweeken: direct contact met chirurgo.

Uterusperforatie of -scheuring

De arts werkt blind. Bij late abortus is de foetus groter, de baarmoeder dunner; perforatierisico groter. Bij perforatie kan operatie nodig zijn om de scheur te sluiten; in extreme gevallen uterusverwijdering.