TSH (hypofyse) stimuleert schildklier tot T3/T4. Normaal: 0,4–4,0 mIE/L. >4,0 = hoog → hypothyreoïdie (schildklier reageert niet voldoende).

Vroeg (subklinisch, ~2,0 mIE/L)

Subtiele klachten: vermoeidheid, milde depressie – vaak toegeschreven aan stress/ouderdom.

Variatie in symptomen

Elke patiënt anders: weinig of veel klachten. Onvoorspelbaar → regelmatige bloedcontroles na diagnose.

Veelvoorkomende klachten

Zwakte, vermoeidheid, moeite wakker worden, gewichtstoename/moeite afvallen, droog haar/huid, haaruitval, bleke/gele huid, broze nagels, koude-intolerantie, obstipatie, depressie, stemmingwisselingen, abnormale menstruatie, verlaagd libido, geheugenproblemen. Algehele mindset beïnvloed.

Myxedema-coma

Onbehandelde hypothyreoïdie → zeldzame, levensbedreigende hersenfunctiestoornis, dood. Vaker vrouwen, ouderen, winter/kou.

Zwangerschap

TSH-check standaard in prenatale zorg. Lichte hypothyreoïdie → pre-eclampsie, miskraam, anemie, postpartumbloeding, foetale hartproblemen, laag geboortegewicht, hersenontwikkelingstoornissen. Vrouwen met schildkliergeschiedenis: nauwlettend monitoren.

Hypotonie

Laag spierspanning, verminderde kracht, hoger letselrisico ligamenten. Gecombineerd met vertraagde reactietijd → voorzichtig bij zware inspanning.