Ernstige acne reageert niet altijd op eerstelijnstherapie. Dermatologen kunnen dan overgaan op orale antibiotica zoals de combinatie sulfamethoxazol en trimethoprim (merknaam Purbac, in VS Bactrim/Septra).

Oorzaken van acne

Bijna iedereen krijgt acne, vaak in de puberteit toen hormonen de talgklieren activeren. Te veel talg blokkeert haarzakjes, vormt propjes (comedonen) die uitgroeien tot puistjes. Bacteriële infectie verergerd de ontsteking.

Werking van Purbac

Purbac combineert trimethoprim en sulfamethoxazol in een oraal sulfamedicijn dat de bacteriële infectie bij acne bestrijdt (National Library of Medicine). Het wordt ook voorgeschreven bij urineweginfecties en longontsteking. Beschikbaar als tablet of suspensie, meestal tweemaal per dag met een vol glas water.

Bijwerkingen

Misselijkheid, braken, maagklachten komen voor (Drugs.com). Ernstige bijwerkingen (koorts, keelpijn, hoofdpijn met uitslag) zijn zeldzaam. Bij elk teken van huiduitslag direct de arts contacteren.

Effectiviteit

Een studie in "Dermatologica" (1978) bij 42 patiënten met tetracycline-resistente acne toonde aan dat 79% na 18 weken uitstekende resultaten of volledige genezing rapporteerde.

Plaats in het behandelschema

Dermatologen starten meestal met erythromycine of tetracyclines (minocycline, doxycycline). Sulfamethoxazol-trimethoprim wordt gereserveerd voor resistente gevallen. Vaak is combinatie met actuele therapie nodig voor optimale uitkomst.