De standaardtest is nuchterglucose (8–12u vasten). Normaal: 60–100 mg/dL. 2-uurs glucosebelastingstest: <140 mg/dL. Licht verhoogd = gestoorde nuchterglucose (pre-diabetes).

HbA1c-test

Meet gemiddelde bloedglucose over ~120 dagen (levensduur rode bloedcel). Normaal: <5,7% (4–5,6%). Hogere glucose → meer glycatie → hogere HbA1c. Goede marker voor 3-maandscontrole.

Uitsluiten andere oorzaken

• Cushing (cortisol, hypofysetumor) → insulinereistentie.
• Acromegalie (groei-hormoon, hypofysetumor).
• Feochromocytoom (bijniertumor → adrenaline/noradrenaline → bloeddruk↑).
• Hyperthyreoïdie (schildklierhormoon).

Diagnosecriteria (2x bevestigd)

1. Nuchterglucose ≥126 mg/dL (pre-DM 100–125).
2. 2-uurs OGTT ≥200 mg/dL.
3. Willekeurige glucose ≥200 mg/dL + symptomen (dorst, plassen, gewichtsverlies, wazig zien, nachtelijke diurese).
4. HbA1c ≥6,5% (pre-DM 5,7–6,4%).

Let op: HbA1c kan beïnvloed worden door ziektecel, thalassemie, anemie, nier/leverziektes, vit C/E-supplementen. Toch cruciaal voor monitoring.