Glutengevoeligheid: van darmen tot huid

Glutengevoeligheid (coeliakie of dermatitis herpetiformis/DH) = immuunreactie op gluten (tarwe/rogge/gerst). Coeliakie: voornamelijk darmsymptomen. **DH: hudreactie** – eczeemachtige uitslag.

DH-symptomen en verloop

Langzame start: jeukende uitslag → blaren (knieën, ellebogen, rug). Aanhouden gluten → verergering (laesies, nieuwe blaren, spreiding). Ernstig: prodromale jeuk vóór blaarvorming. **Glutenvrij dieet: nieuwe blaren stoppen, jeuk verminderd, laesies genezen.**

Immuunmechanisme

Bij DH: immunoglobuline A (IgA) ophoping in huidlagen → jeuk. Hoge IgA ook in spijsvertering → sommige patiënten hebben *beide* darmen- en hudklachten. DH niet als voorloper van coeliakie beschouwd (2011).

Verborgen gluten: de valkuil

Niet alleen brood/pasta vermijden. Verborgen gluten in: haver (kruiscontaminatie machines), multivitaminen, sojasaus. Sinds 2007 FDA-richtlijnen 'glutenvrij'-label → meer gecertificeerde producten. **Labels lezen blijft essentieel.**

Huidverzorging als ondersteuning

• Hydraterende lotion, vaseline/dikke crème als barrière.
• Havermoutbaden (verminderen jeuk, bedekken huid).
• Ernstige laesies: oraal dapson (sulfon-medicijn, op recept) → verlaagt IgA → sneller genezen. **Altijd arts/dermatoloog raadplegen.**

Conclusie

Dermatitis herpetiformis is de hudmanifestatie van glutengevoeligheid. Strikte glutenvrij dieet is *enige* curatieve behandeling. Huidverzorging en medicatie (dapson) ondersteunen genezing.