Hikken (singultus) zijn ongewilde middenrifspasmen. Zeldzaam levensbedreigend, maar kunnen symptoom zijn van ernstige aandoeningen.

Classificatie

• Acute hikken: <48 uur. Meestal onschuldig (eten, drinken, temperatuurverandering, alcohol, stress).
• Aanhoudende hikken: >48 uur.
• Refractaire/chronische hikken: >2 maanden.

Oorzaken van aanhoudende/chronische hikken

• Zenuwirritatie: vagus/phrenicus (oor, keel, long, hart, middenrif).
• Centraal zenuwstelsel: CVA, tumoren, MS, encefalitis.
• Metabolisch: uremie, hyperglycemie, elektrolytestoornissen.
• Medicijnen: corticosteroïden, benzodiazepines, opiöden, cytostatica.
• Psychogeen.

Kan je sterven aan hikken?

Nee. Hikken zelf doden niet. Maar de onderliggende aandoening (bijv. hersenbloeding, longembolie, sepsis) kan dodelijk zijn. Historische anekdotes (paus Pius XII) zijn onbevestigd – hij stierf aan CVA.

Behandeling

• Acute: ademtechnieken (inhouding, papieren zak), koud water drinken, suiker op tong, zout op citroen.
• Aanhoudend: onderliggende oorzaak zoeken (neurologisch, gastro, long, lab).
• Medicamenteus: chlorpromazine, haloperidol, baclofen, gabapentine, metoclopramide.
• Refractaire: zenuwblokkade (phrenicus), vagusnerfstimulator, diepe breinstimulatie (DBS).

Wanneer arts?

Hikken >48 uur, of met gewichtsverlies, koorts, pijn, slokmoeilijkheden, neurologische symptomen.