Haaruitval (alopecia) heeft veel oorzaken. IJzertekort wordt vaak gesuggereerd als factor, maar supplementatie is niet routinematig aanbevolen en kan zelfs schaden.

IJzer in het lichaam

• 2/3 in hemoglobine (rode bloedcellen) → zuurstoftransport.
• Voorraad in ferritine (lever, milt, beenmerg, spieren).
• Dagelijkse behoefte: M 8 mg, V (menstrueerd) 18 mg, V (postmenopauze) 8 mg (NIH).

IJzertekort → anemie → haaruitval?

De National Anemia Action Council stelt: anemie zelf veroorzaakt geen alopecia. Haaruitval bij anemieपatiënten komt door onderliggende oorzaken: schildklierstoornis, chemotherapie, auto-immuun, voedingsgebreken.

Onderzoeksbewijs

Journal of the American Academy of Dermatology (2006, Trost et al., Cleveland Clinic): tegen routinematige ijzersuppletie bij haaruitval zonder bewezen anemie. Onvoldoende bewijs voor effectiviteit.

Risico's van onnodige ijzersuppletie

• Toxiciteit: ijzer is pro-oxidant → lever-/hartschedaling, diabetesrisico.
• Haaruitval: paradoxale haaruitval door ijzeroverlading (AHLA).
• GI-klachten: obstipatie, misselijkheid, maagpijn.
• Interacties: vermindert opname antibiotica, bisfosfonaten, thyroxine.

Wat wel doen?

1. Dieet eerst: spinazie, kip, tonijn, krab, tofu, havermout, sojabonen, rode bieten, geleid (1x/week).
2. Combineer met vitamine C (verbetert opname 3-6x).
3. Test ferritine, Hb, TSAT voordat u supplementeert.
4. Alleen supplementeren bij bewezen tekort (ferritine <30 µg/L of Hb laag) en onder toezicht.

Bewezen behandeling voor alopecia

Minoxidil (Rogaine®) lokaal: FDA-goedgekeurd, stimuleert groei, voorkomt verdere uitval bij androgenetische alopecia. Finasteride (mannen, recept). PRP, haartransplantatie bij gevorderde gevallen.