Hoe hypokaliëmie ontstaat

Balans intake/uitscheiding verstoord. Meer uitscheiden (urine) dan opnemen. Oorzaken: braken, diarree, laxeermiddelen, diuretica, eetstoornissen, nierziektes.

Kalium en hartfunctie

Elektrolyt → elektrische impulsgeleiding hart + spieren. Hypokaliëmie stoort zenuwimpulsen → hart krimpt minder goed.

Cardiale symptomen

• Onregelmatige hartslag / zwakke pols
• Snelle of langzame hartslag
• Lage bloeddruk
• Ernstig: hartstilstand
• Risicogroepen: lichte hypokaliëmie + bestaande hartziekte / digoxinegebruik

Diagnose via ECG

Normaal kalium: 3,5-5,0 mEq/L. ECG-afwijkingen: T-golfafvlakking, premature ventriculaire contracties, ST-depressie, U-golven, diverse aritmieën (Circulation, AHA, 2005).

Behandeling

• Afhankelijk van oorzaak/ernst
• ECG-afwijkingen → IV kalium nodig
• Stapsgewijs corrigeren als patiënt stabiel (AHA)
• Snelle infusie alleen bij acute hartstilstandsgevaar

Actie

Risicofactoren bekend? Negeer hartkloppingen/aritmie niet (vooral met spierzwakte/krampen). Direct arts informeren.