Diabetes in VS: ~18 mln, 25% onwetend (ADA)

Diabetes = stofwisselingsstoornis: te weinig insuline of insulineresistentie. Insuline helpt glucose assimileren voor energie. Probleem → glucose ophoping = hyperglycemie.

Normale fluctuaties

Gezond: 70–125 mg/dL. Langdurige inspanning → <50. Na koolhydraatrijk maal → >180 (normaal, Joslin Diabetes Center). Probleem als waarden blijven hoog/laag.

Oorzaken: Type 1 vs Type 2

• Type 1 (insuline-afhankelijk, juveniel): pancreas produceert onvoldoende insuline → injecties nodig. Vroeg in leven.
• Type 2 (insuline-onafhankelijk, volwassenen): te weinig insuline OF resistentie. >90% van diabetici (NIDDK). Later in leven.

Langetermijneffecten hyperglycemie

Symptomen: dorst, plassen, honger, zweten, duizeligheid, desorientatie. Schade: gevoelige weefsels/organen → coronaire hartziekte, nierfalen, blindheid, zenuwschade, amputaties.

Diagnose

• Nuchtere glucose: >130 mg/dL → herhalen na week. Nog steeds hoog → OGTT (glucosedrank, metingen 0, 2, 4… uur).
• HbA1c: gemiddelde glucose ~120 dagen (levensduur rode bloedcel). Normaal <7% (Mayo Clinic). Hoge HbA1c → zuurstoftransportbelemmering.

Aanpak

Direct arts bezoeken. Schade vaak al jaren aanwezig. Effectieve behandeling: dieet, beweging, medicatie, insuline.