Wat is spirometrie?

Meet luchtvolumes en -stromen in/uit de longen. Helpt bij diagnose van astma, COPD, restrictieve longziektes. Een spirometer meet volume (droge spirometer) of stroom (flow-sensor). Resultaten worden vergeleken met referentiewaarden (leeftijd, geslacht, lengte, etniciteit).

Belangrijkste parameters

• TV (Tidal Volume): Volume bij rustademhaling (gem. van 3 normale uitademingen).
• ERV (Expiratory Reserve Volume): Extra uit te ademen na normale uitademing.
• IRV (Inspiratory Reserve Volume): Extra in te ademen na normale inademing.
• VC (Vital Capacity): Maximaal in + uit te ademen volume (TV+IRV+ERV).
• RV (Residual Volume): Volume dat na maximaal uidademen in longen blijft (via heliumverdunning of bodyplethysmografie).
• TLC (Total Lung Capacity): VC + RV.
• IC (Inspiratory Capacity): TV + IRV.
• FRC (Functional Residual Capacity): ERV + RV.
• FVC (Forced Vital Capacity): Maximaal uitademen na maximaal inademen.
• FEV1: Volume in 1e seconde van FVC. FEV1/FVC ratio: <0,70 = obstructie.
• MV (Minute Ventilation): TV × ademhalingsfrequentie.

Praktische uitvoering

1. Calibratie apparatuur.
2. Patienteinstructie: zittend, neusclip, mondstuk dicht omlijsten.
3. Minimaal 3 acceptabele manoeuvres, herhaalbaarheid <150 ml of 5%.
4. BTPS-correctie (Body Temperature Pressure Saturated) voor volumes.

Interpretatie

• Obstructief (astma/COPD): FEV1 gedaald, FEV1/FVC < LLN, FVC normaal/verhoogd, RV/TLC verhoogd.
• Restrictief (fibrose, kyphose, obesitas): TLC gedaald, FEV1/FVC normaal/verhoogd.
• Gemengd: Kenmerken van beide.

Let op

Spirometrie is hulpmiddel, geen zelfstandige diagnose. Altijd interpretatie door huisarts/longarts in klinische context.