Normale bloeddruk <120/80. ADA: ⅔ type 2 diabetes (T2DM) patiënten heeft hypertensie (≥140/90). Zelfs zonder hypertensie: verhoogd risico. Obesitas, ontsteking, insulineresistentie → hoger hypertensierisico. Natrium = direct effect op bloeddruk → dieetbeperking = meest voorkomende leefstijladvies.

Natrium & T2DM

Overmaat natrium → meer vloeistofretentie → hoger bloedvolume → verhoogde druk op vaten → schade vaten/hart → verhoogd risico T2DM-complicaties (hartziektes, beroerte). ADA: ⅔ diabetes-overlijdens door hartaanval/beroerte → bloeddruk kontroleren = essentieel.

Richtlijnen natriuminname

• ADA 2014: <2300 mg/dag (vergelijkbaar algemene bevolking).
• AHA/ACC 2013: <2400 mg/dag.
• Beide: lagere inname (≤1500 mg/dag) kan betere bloeddrukregeling geven – maar ADA: voor geïndividualiseerde adviezen, geen universele richtlijn.
• Institute of Medicine (2013): geen additioneel voordeel <2300 mg; drastische daling soms schadelijk (meer cardio-events/overlijden bij T2DM).

Praktisch: natrium beperken

1 tl zout = >2300 mg. Zout niet per tl geconsumeerd → leer natriumgehalte voedsel, vermijd toevoegen, check labels. Westers dieet: verwerkt voedsel = grote bron. Restaurantmaaltijden, blikgroenten, diepvries, lange houdbaarheid = hoog natrium. Verborgen bronnen: gezouten vlees, ketjap, blik/gedroogde soepen, kruidenpakketten.

Strategie: DASH-dieet

Thuis koken, focus: fruit, groenten, volle granen, noten, zaden, magere zuivel, mager eiwit (bonen, kip, vis, tofu, mager vlees). Kern van DASH – bewezen bloeddrukverlagend (NEJM 2001).

Let op & volgende stappen

• Natriumbeperking ook bij chronische nierziekte, congestief hartfalen (vochtretentie).
• Raadpleeg diëtist voor diabetes/bloeddrukbegeleiding.
• Regelmatige bloeddrukmetingen, bijhouden.
• Leefstijlonvoldoende → arts stelt medicatie.