Zaadbalkanker treft jongemannen (vaak 15-35 jaar) die nog niet aan ouderschap denken. Goed nieuws: bijna alle mannen kunnen na behandeling kinderen krijgen, *mits* ze **voor** de behandeling plannen.

Soorten & behandelingen

- **Seminoom**: langzaamgroeiend, 30-40 jarigen.
- **Non-seminoom**: sneller, vaker.
Behandeling afhankelijk van type/stage. Vruchtbaarheidsrisico hangt af van gekozen therapie.

Chirurgie (orchiectomie)

- 1 teelbal verwijderd → overige produceert voldoende sperma.
- 2 teelballen verwijderd → **sperma invriezen vóór operatie** noodzakelijk.
- Lymfeklieroperatie (buik) kan retrograde ejaculatie geven (sperma in blaas). Zenuwsparende chirurgie kan dit voorkomen, niet alle chirurgen doen dit. Sperma uit teelbal/blaas haalbaar voor IVF/ICSI.

Bestraling

Alleen voor seminoom. Tijdelijke daling zaaltelling; herstel na 1-2 jaar. **Invriezen vóór bestraling** elimineert risico op permanente onvruchtbaarheid.

Chemotherapie

Doodt kiemcellen (sperma). Sommige mannen produceren nooit meer sperma. Na 24 jaar: 50% normaal zaaltelling (tekstboek *Cancer of the Testes*). **Sperma invriezen vóór chemo** is essentieel.

Opties na behandeling

- Normale conceptie als 1 teelbal + herstelde zaaltelling.
- Bevroren sperma → IUI of IVF/ICSI (enkel sperma in ei injecteren).
- Retrograde ejaculatie: sperma direct uit teelbal halen + injecteren in opgehaalde eieren (vers of bevroren).