Een 'shift to the left' (linkerverschuiving) in het differentieel van witte bloedcellen wijst op acute infectie. Het reflecteert de volgorde van rapportage: totaal WBC, banden (onrijpe neutrofielen), neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten.

Hoe het ontstaat

• Acute infectie → beenmerg produceert massaal neutrofielen (hoofdafweer tegen bacteriën)
• Totaal WBC stijgt (normaal 5.000-10.000, acute infectie 15.000+)
• Banden (onrijpe neutrofielen) stijgen disproportioneel (normaal 3-6%, infectie 10%+)
• Neutrofielen stijgen (normaal 50-62%, infectie 65%+)
• Percentages andere cellen dalen relatief → verschuiving naar links in het overzicht

Berekening

Percentages tellen tot 100%. Absoluut aantal per type = % x totaal WBC. Voorbeeld: WBC 8.000, banden 3% = 240, neutrofielen 50% = 4.000.

Klinische betekenis

Toename banden = primaire indicator linkerverschuiving = acute bacteriële infectie (bv. appendicitis). Zeer hoog WBC kan ook op leukemie wijzen. Differentieel is cruciaal voor interpretatie.