Cialis: PDE5-remmer, 1x/dag of op aanvraag

Werkt 36 uur. Niet geschikt voor onbeheerste hypertensie, beroerte, hartfalen, nitraatgebruikers.

Orale PDE5-remmers (vergelijkbaar mechanisme)

Viagra (Sildenafil)

• 30-60 min voor seks, werkt ~4 uur.
• Max 1x/dag.
• Contra-indicaties: hartproblemen, nitraten.
• Bijwerkingen: maagklachten, hoofdpijn, geheugenproblemen, zeldzaam: plots visusverlies, pijn op borst, onregelmatige hartslag → stoppen + arts.

Levitra (Vardenafil)

• 1 uur voor seks, werkt ~5 uur.
• Max 1x/dag.
• Zelfde contra-indicaties als Viagra.
• Bijwerkingen: griepachtig, hoofdpijn, verstopte neus, brandend maagzuur. Zeldzaam: visus/borst/ademplachten → stoppen + arts.

Niet-orale opties

Alprostadil (prostaglandine E1)

• Injectie (Caverject, Edex): Zelfinjectie in corpus cavernosum. Erectie in 5-20 min, max 1 uur. Fijne naald, min pijn, kleine bloedingen mogelijk.
• Urethrale zetpil (MUSE): Applicator 2 cm in urethra. Kan pijnlijk zijn, urethrale bloedingen (Mayo Clinic).

Alternatieve geneeswijzen (bewijs beperkt)

• Koreaanse rode ginseng.
• Yohimbine (bijwerkingen: angst, hypertensie, tachycardie).
• Ginkgo biloba.
• DHEA (dehydroepiandrosteron).

Let op: Interacties met conventionele ED-middelen mogelijk. Altijd eerst arts raadplegen.

Keuze maken

Afhankelijk van: oorzaak ED, comorbiditeiten, medicatie, voorkeur, kosten, verzekering. Uroloog/huisarts begeleidt keuze.