ADHD (kinderen & volwassenen, 4,1% volwassenen) stoort focus, rust, organisatie. Medicatie geneest niet, maar beheert symptomen. NIMH: voordelen bij onbeheersbaar gedrag, maar bijwerkingen zijn echt.

Soorten medicatie

• Stimulantia (meest voorgeschreven): pil, capsule, vloeistof, pleister, kort/langwerkend
• Niet-stimulerend: atomoxetine (goedgekeurd ADHD)
• Off-label: antidepressiva (bupropion effectief bij volwassenen, Wilens 2005)
• Niet alle middelen goedgekeurd voor volwassenen

Voordelen

• Beïnvloeden noradrenaline & dopamine → minder hyperactiviteit, impulsiviteit, onoplettendheid
• Betere fysieke coördinatie (NIMH)
• Kinderen met betere zelfcontrole: minder school/gedrag/sociaal problemen (Bloomquist)
• Academisch succes & productief leven mogelijk

Uitdagingen & bijwerkingen

• Algemeen: eetlustverlies, slaapproblemen, angst, prikkelbaarheid, maagpijn/hoofdpijn
• Tics (herhalende bewegingen/geluiden)
• Minder emotionele expressie
• Kleuters: gevoeliger, groeivertraging (PATS-studie)
• Cardiovasculair risico bij bestaande hartproblemen: beroerte, hartaanval, plotselinge dood
• Psychiatrisch risico 1/1000 (loslaten van realiteit, manie)
• FDA-waarschuwing voor hart & psychiatrie
• Atomoxetine: suïcidaal risico bij jongeren → nauwlettend toezicht
• Misbruik/tolerantie mogelijk bij stimulantia

Breder dan pilletjes

• Ouders/scholen: beloning/straf, omgevingsaanpassing, organisatiestrategieën
• Psychotherapie: sociale vaardigheden, gedragscontrole
• Volledige psychiatrische evaluatie essentieel (ADHD ≠ leerprobleem/opvoedingsprobleem)
• Vaak meerdere middelen/doses proberen voor optimale balans

FDA: stimulantia veilig *onder medisch toezicht*.