Focalin XR (dexmethylfenidaat HCl, verlengde afgifte) helpt bij ADHD: betere aandacht, focus, impulscontrole. Maar er zijn ernstige risico's.

Groeivertraging

FDA: 3 jaar kortwerkend Focalin → 2 cm minder lengte, 2,7 kg minder gewicht vs onbehandelden.

Aanvallen

Bij epilepsie/anvallen in verleden: kan terugkeren. Zeldzaam bij kinderen *zonder* voorgeschiedenis. FDA: stop bij aanvallen.

Psychotische symptomen

• Erger gedrag/stemming bij bestaande psychiatrische diagnose (bijv. bipolaire → manie)
• Nieuwe psychose: paranoia, manie, euforie, stemmen horen (0,1% bij stimulantia-gebruikers, FDA)

Plotselinge dood bij hartaandoeningen

• Contra-indicatie: hartaandoening, abnormaal ritme, afwijkingen
• Verhoogde bloeddruk/hartslag → monitoren

Belangrijk: Hartcheck *voór* starten. Arts moet risico's afwegen. Alternatieven (Strattera) bespreken.