Fentermine is een op recept beschikbare eetlustremmer voor kortdurend gewichtsverlies (meest voorgeschreven in VS). Het verhoogt ook het metabolisme. FDA-goedgekeurd voor 12 weken (verlengbaar). Verwacht gewichtsverlies: enkele ponden/kg. Studies tonen therapietrouw verbetert resultaten – ook bij ouderen/hogere BMI.

Werking en bijwerkingen

Blokkeert dopamine-receptoren → verhoogt noradrenaline/serotonine → eetlustonderdrukking + verhoogd metabolisme. Bijwerkingen: obstipatie, droge mond, snelle hartslag, hoge bloeddruk, angst. Contra-indicatie: hartritmestoornissen. Maandelijkse zwangerheidstest bij vruchtbare vrouwen; direct stoppen bij zwangerschap (geboorteafwijkingen risico).

Combinatie: Qsymia (fentermine + topiramaat)

Goedgekeurd voor langdurige obesitasbehandeling. Verlengde afgifte → eetlustonderdrukking + verhoogd basaal metabolisme (BMR). Bijwerkingen: slaapproblemen, droge mond, abnormale sensaties, obstipatie. Ernstig: geboorteafwijkingen, acuut hoekglaucoom. EQUIP-studie: 37 pond verlies in 56 weken met laag-energiedieet. Ook na bariatrische chirurgie bij stilstand/terugval.

Leefstijlverandering is verplicht

Obesitas = chronische aandoening → meerdere strategieën. Fentermine zonder leefstijlverandering = niet effectief. Gedragsverandering (groepsondersteuning, verslavingsbehandeling, educatie) + medisch gerichte therapieën (chirurgie, VLCD).

Belangrijk

Dit artikel is een conceptversie met redactienotities. Raadpleeg uw arts voor persoonlijk advies.