Parodontitis: meer dan tandvleesproblemen

Ernstige bacteriële infectie van bot en bindweefsel rond tanden. 75% volwassenen hebben er last van. Hoofd oorzaak tandverlies. Maar: bacteriële infectie en chronische ontsteking hebben systeemeffecten.

1. Hart- en vaatziekten

• Orale bacteriën → bloedstroom → endothelschade, atheromatose plaque, trombusvorming.
• Onderzoek: gevorderde parodontitis → 2-3x hoger risico op hartaanval (3 specifieke bacteriesoorten geïdentificeerd).
• Consensus cardiologen/parodontologen: gezamenlijke screening en behandelprotocol.

2. Diabetes (type 2)

• Tweerichtingsverkeer: diabetes → slechtere wondgenezing → erger parodontitis. Parodontitis → systemische ontsteking → verhoogde insulinereistentie → slechtere glucoseregulatie.
• Behandeling parodontitis verbetert HbA1c.

3. Reumatoïde artritis (RA)

• RA-patiënten: 8x vaker parodontitis dan controles (studie n=57).
• Eerst gedacht: slechte mondhygiëne door handbeperking. Maar: systemische ontsteking (TNF-α, IL-6) drijft beide ziekten.
• Behandeling parodontitis kan RA-activiteit positief beïnvloeden.

Andere associaties (onderzoek lopend)

• Zwangerschapscomplicaties (vroeggeboorte, laag geboortegewicht)
• Longziektes (COPD, pneumonie aspiratie)
• Alzheimer/dementie (bacteriële DNA in hersenen)
• Nierziektes

Conclusie & actie

• Mondgezondheid = integraal onderdeel van algemene gezondheid.
• Halfjaarlijks tandartscontrole + professionele reiniging.
• Bij chronische ziekten (hart, diabetes, RA): informeer tandarts, vice versa.
• Goede hygiëne: 2x borstelen, 1x flossen/interdentaal, fluoridetandpasta.