Wat is Neo Citran?
Neo Citran is een combinatiepreparaat (sachet poeder voor drank) met: paracetamol 1000 mg (pijn/koorts), pseudo-efedrine 30 mg (sympathicomimeticum, neusverwijder), chlorfenamine maleaat 2 mg (sederend antihistaminicum H1). Voor symptomatische behandeling verkoudheid/griep: neusverstopt, hoest, pijn, koorts. Let op: samenstelling kan per land/merk verschillen – lees altijd de bijsluiter.
Veelvoorkomende bijwerkingen (≥1/100, <1/10)
- Slaperigheid, verminderde reactiesnelheid (chlorfenamine – sederend!)
- Droge mond, keel, neus (anticholinergisch)
- Hoofdpijn, duizeligheid
- Opgejaagde gevoelens, onrust, insomnia (pseudo-efedrine – stimulerend)
- Palpitaties, hartslagverhoging, bloeddrukstijging
- Moeite met plassen (prostaatvergroting)
- Maag-darm: misselijkheid, braken, obstipatie
- Huiduitslag, jeuk
Ernstige / zeldzame bijwerkingen (direct arts/112)
- Allergische reactie: angio-oedeem, anafylaxie, bronchospasme
- Ernstige huidreacties: Stevens-Johnson, TEN, AGEP (paracetamol gerelateerd)
- Levertoxischheid: paracetamol >4g/dag of gecombineerd met alcohol/leverziekte → necrose
- Psychiatrisch: hallucinaties, verwarring, angst, depressie, suïcidale gedachten
- Cardiovasculair: aritmieën, hypertensie crisis, hartischemie
- Neurologisch: convulsies, zenuwschade
- Hematologisch: trombocytopenie, agranulocytose, hemolytische anemie
- Urinaire retentie, acute nierschade
Contra-indicaties & voorzorg
- Overgevoeligheid voor een van de bestanddelen
- Ernstige hartziekte, ongestabiliseerde hypertensie, hypertireoidie
- Geslotenhoekglaucoom, prostaathypertrofie met retentie
- MAO-remmers (gevaarlijke interactie met pseudo-efedrine) – 2 weken washout
- Andere sympathicomimetica, trikyclische antidepressiva, β-blokkers (interactie)
- Alcohol (levertoxischheid paracetamol)
- Zwangerschap: paracetamol OK, pseudo-efedrine/chlorfenamine niet aanbevolen (geen veiligheidsdata)
- Borstvoeding: paracetamol OK, pseudo-efedrine kan melkproductie remmen, chlorfenamine sederend op zuigeling
- Kinderen <12 jaar: niet zonder artsadvies (dosering, risico's)
- Nier-/leverfalen: dosering paracetamol aanpassen
Interacties
- Andere paracetamol-bevattende middelen → overdoserisico (max 4g/dag volwassene)
- Anticoagulantie (warfarine, DOAC): paracetamol chronisch hoog → verhoogd INR
- Antidepressiva (SSRI/SNRI/TCA/MAOI): serotonerg syndroom risico, bloedingsrisico
- Antihypertensiva: pseudo-efedrine antagoniseert effect
- Alcohol: levertoxischheid + sedering
Gebruiksaanwijzing
- 1 sachet in warm water oplossen, drinken
- Max 3 sachets/24u (elk 4-6 uur), max 3-5 dagen
- Niet combineren met andere paracetamol/verkoudheidsmiddelen
- Niet bedienen voertuigen/machines (slaperigheid)
- Bij blijvende klachten >3 dagen of verergering: huisarts
Overdosis
Paracetamol overdosis = levensbedreigende levernecrose. Symptomen pas na 12-24u (misselijkheid, braken, zweten, pijn rechtsboven). Direct SEH / antigifcentrum (0800-111-2222) – acetylcysteine antidote tijdsgevoelig.
Conclusie
Neo Citran is effectief voor symptomatische verlichting, maar geen onschuldige 'drankje'. Combinatie van 3 actieve stoffen = interactierisico's, bijwerkingen, contra-indicaties. Lees bijsluiter, vraag apotheker/huisarts bij twijfel, nooit meer dan voorgeschreven dosering.
