Multimodale aanpak is essentieel

Fibromyalgie reageert best op een combinatie van medicatie en niet-medicamenteuze therapieën. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een sterke voorspeller van succes: het verander negatief, catastrofaal denken, verlaagt zenuwstelsel-reactiviteit en vermindert pijnervaring. Effect: mild tot matig, langdurig. CGT wordt nu vaak als reguliere zorg gezien.

Complementaire therapieën met consistent positief bewijs (Duits review 2015)

• Tai Chi (langzame, gerichte bewegingen + diepe ademhaling)
• Yoga
• Meditatie & mindfulness
• Hypnose / geleide beelden
• Biofeedback (hartslag/ademhaling sturen)
• Hydrotherapie (zwembadtherapie)

Deze verbeteren slaap, verlagen stress, verminderen pijn.

Onzekere of ontbrekende bewijslage

Geen eenduidige resultaten voor: qigong, acupunctuur, chiropractie, homeopathie, voedingssupplementen (behalve vitamine D).

Vitamine D: de enige supplement met wetenschappelijke basis

Veel fibromyalgie-patiënten hebben lage vitamine D. Een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie (2014, Pain, n=30) toonde duidelijke pijnvermindering en betere functionering na supplementering. Grotere studies zijn gewenst, maar vitamine D is veilig en laagrisico.

Advies

Bouw een persoonlijk pakket: medicatie + CGT + een of meer beweging/ontspanningsvormen + vitamine D controle. Werk samen met je huisarts en reumatoloog.