Hoe antidepressiva helpen

Medicijnen tegen depressie kunnen ook angststoornissen verlichten. Ze herstellen de balans van neurotransmitters (zoals serotonine, norepinefrine) in de hersenen, wat stemming en emoties verbetert. Angst kan een bijverschijnsel van depressie zijn, en omgekeerd. Artsen passen medicatie en dosering aan tot optimale werking.

Nieuwere generatie: SSRI's

Selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine, paroxetine, sertraline, citalopram hebben minder bijwerkingen dan oudere middelen. Ze werken bij depressie, paniekstoornis, OCD, PTSD en sociale fobie. Ze verhogen serotonine. Mogelijke bijwerkingen: nervositeit, slapeloosheid, verminderd seksueel verlangen. Dosering aanpassen kan helpen.

SNRI's: dubbele werking

Serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's) zoals venlafaxine en duloxetine verhogen beide neurotransmitters. Effectief bij gegeneraliseerde angststoornis (overmatig piekeren) en depressie. Bijwerkingen vergelijkbaar met SSRI's.

Oudere middelen: tricyclische antidepressiva

Tricyclische antidepressiva (TCAs) worden al decennia gebruikt en kunnen even effectief zijn. Ze geven vaker bijwerkingen: lage bloeddruk, wazig zien, snelle hartslag, verwarring. Toch werken ze bij sommige patiënten beter.

MAO-remmers: strenge dieetregels

Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals fenelzine, tranylcypromine helpen bij depressie, paniek en sociale fobie. Ze hebben ernstige interacties met bepaalde voedingsmiddelen (tyramine-rijke producten) en medicijnen, wat gevaarlijke bloeddrukstijgingen kan geven. Patiënten krijgen strikte dieetadviezen.

Combinatietherapie en psychotherapie

Behandeling kan een combinatie van medicijnen (bijv. antidepressiva + angstremmers/stimulanten) omvatten. Het kan weken tot maanden duren voordat de juiste mix gevonden is. Psychotherapie is een essentieel onderdeel van de behandeling.