Huidige stand van zaken (augustus 2011)

Celexa staat niet op de FDA-lijst van medicijnen die nadelig interageren met grapefruit. Geen gepubliceerde gevallen van schadelijke interacties. Toch: nog niet alle medicijnen getest op grapefruit-interactie.

Hoe grapefruit medicijnen beïnvloedt

Grapefruit remt het CYP3A4-enzym dat veel medicijnen afbreekt. Resultaat: hogere bloedspiegels dan voorgeschreven. Bij calciumantagonisten → gevaarlijk lage bloeddruk. Bij anticonceptie → verhoogd risico bloedstolsels (gangreen, hartaanval, beroerte). Voor Celexa onzeker of dit probleem geeft.

CYP3A4 en Celexa

FDA-label noemt CYP3A4 betrokken bij afbraak Celexa. Grapefruit remt CYP3A4. Toch: test met ketoconazol (sterke CYP3A4-remmer) liet geen nadelige reacties zien. Celexa wordt niet alleen via CYP3A4 afgebroken.

Andere psychiatrische medicijnen en grapefruit

Wel bekende risico's voor: buspiron, triazolam, sertraline, midazolam, diazepam, quetiapine, clomipramine, zaleplon, trazodon. Bij combinatie van medicijnen: let op grapefruit.

Advies

Hoewel Celexa waarschijnlijk veilig is met grapefruit, is vermijden of medisch advies inwinnen verstandig, zeker bij meerdere medicijnen.