Herpes Simplex Virus (HSV): de feiten

~20% volwassenen VS heeft genitaal herpes (HSV-2), meerderheid onbewust (CDC). HSV-1 = oraal (koortslip), HSV-2 = genitaal, maar beide kunnen op beide locaties infecteren.

1. Latente infectie: de verborgen cyclus

• Primaire infectie: Meestal intens (blaren, pijn, koorts, klieren, spierpijn) of asymptomatisch.
• Latentie: Virus rust in zenuwganglia (ruggenmerk basis). Kan decennia duren.
• Reactivatie: Stress, ziekte, slapetekort, slechte voeding, UV, hormonen → virus reist via zenuw naar huid → uitslag/asymptomatisch uitscheiding.
• Met jaren: minder frequent/ernstig.

2. Seksuele overdracht

• Ook zonder zichtbare blaren (asymptomatisch uitscheiding).
• Elk huidgedeelte geïnnerveerd door besmette zenuw kan virus overbrengen.
• Condoms verminderen risico ~50%, niet 100% (huidcontact buiten condom).

3. Zwangerschap & baby

• 25-33% zwangeren heeft herpes, ~90% onbewust.
• Intra-uteriene overdracht: zeldzaam.
• Perinatale overdracht (bevalling): Baby raakt besmette huid/slijmvliezen → neonataal herpes (ernstig, dodelijk).
• Risico hoogst bij primaire infectie 3e trimester, laag bij recidief.
• Caesarea sectio bij actieve genitale lesies bij bevalling.

Behandeling & beheer

• Antivirale middelen (aciclovir, valaciclovir): episodisch (bij uitbraak) of suppressief (dagelijks → minder uitbraken, minder overdracht).
• Suppressieve therapie vanaf 36 weken zwangerschap aanbevolen.
• Hygiëne: niet aan blaren raken, handen wassen, geen handdoelen delen.
• Partner informeren, gezamenlijk beslissen over preventie.