Arthritische knobbels (Heberden/Bouchard knopen) door ontstoken gewrichten (reumatoïde artritis/artrose). Meestal bilateraal. Pols, vingertoppen (DIP), middengewrichten (PIP). Weinig behandelopties (PubMed Central), soms spontaan verdwijnen.

Conservatieve opties

• Medicatie: Oraal (NSAID's, DMARDs bij RA) + topische gels (diclofenac, capsaïcine).
• Corticosteroïde injecties: Verminderen knobbelgrootte, tijdelijke verlichting.
• Handtherapie: Weeksels (warm/koud), oefeningen, splinten → minder pijn, stijfheid, spasmen.
• Voeding: Oliezuur (omega-9, in olijfolie, vis, noten, fruit, knoflook, kruiden, chocolade, thee) → anti-inflammatoir.
• Vitamine D supplement: PubMed: hogere inname → lager RA risico.

Chirurgie (Assh.org)

Indicatie: knobbels drukken op pezen/gewrichten → functiebeperking. Ingrepen: knobbels verwijderen, pezen losmaken/verplaatsen, gewrichtsvervanging (arthroplastiek), arthrodese (verstijving). Doel: functie maximaliseren, misvorming minimaliseren.

Aanbeveling

Altijd arts/handchirurgo raadplegen voor persoonlijk plan. Combinatie van bovenstaande geeft vaak beste resultaat.