SOA's worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, parasieten. Behandeling is infectiespecifiek.
Bacteriële SOA's
- Chlamydia, gonorroe, syfilis: geneesbaar met antibiotica.
- Gonorroe-resistentie: slechts 1 antibioticum (ceftriaxon) nog effectief. Standaard: injectie ceftriaxon + orale azithromycine (behandelt ook gelijktijdige chlamydia, vertraagt resistentie).
- Herinfectie: geen immuniteit opgebouwd. Partners tegelijk behandelen, anders pingpong-effect. Elke blootstelling = nieuwe infectie = volledige kur.
Virale SOA's: HSV & HIV
- Antibiotica werken niet. Antiviralia verminderen ernst/duur.
- HSV: episodisch (uitbraak) of dagelijks (suppressief → minder uitbraken, minder transmissie).
- HIV: ART/HAART (≥3 middelen tegelijk voor resistentiepreventie). PrEP (pre-exposure profylaxe) + condoom vermindert besmettingsrisico.
Virale SOA: HPV
- Veel typen: wratten of kanker. Geen orale geneesmiddelen. Behandeling lokaal.
- Meeste infecties stil, geen ziekte. VS: >360.000 nieuwe wratten, >33.000 HPV-kankers/jaar.
- Preventie = sleutel: HPV-vaccinatie vóór seksuele activiteit.
- HPV-kankers: cervix, vulva, vagina, anus, penis, mond/keel. Behandeling: plaatsgebonden (simpele procedures tot chemotherapie).
Parasitaire SOA's
- Trichomoniasis: 3x vaker dan chlamydia/HIV. Verhoogt HIV-gevoeligheid. Geneesbaar met metronidazol/tinidazol (niet met penicilline/azithromycine).
- Schaamluis/schurft: OTC-crèmes, herhaling na week. Beddengoed/kleding: 60°C wassen + drogen of 2 weken in plastic zak. Partners tegelijk behandelen.
