Onbehandelde SOA's verminderen vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen. Meest voorkomend bij 15-24 jarigen. Chlamydia en gonorroe = 'stille' infecties (meeste asymptomatisch). CDC: jaarlijkse screening alle seksueel actieve ≤25 jaar.

Vrouwen: van cervicitis tot ectopische zwangerschap

• Onbehandeld: 10-15% chlamydia → infectie baarmoeder/eileiders (PID).
• PID: asymptomatisch of symptomatisch (bekkenpijn, ontlading, bloeding, misselijkheid, koorts).
• PID verplettert baarmoeder/eileiders permanent.
• Eileiderlittekens → ei en sperma ontmoeten niet (onvruchtbaarheid) OF bevrucht ei blijft in eileider (ectopische zwangerschap → levensgevaarlijk, spoedoperatie nodig).

Mannen: van urethritis tot epididymitis

• Meeste asymptomatisch. Symptomen: dysurie, roodheid, spontane ontlading.
• Onbehandeld → epididymitis (ontsteking bijbal). Acuut: roodheid, warmte, zwelling scrotum (meestal 1 kant).
• Herhaald/onbehandeld → chronische epididymitis → onvruchtbaarheid door slechte zaadcelkwaliteit (beweeglijkheid, functie, aantal).

Kernboodschap: Screening en vroege behandeling redden vruchtbaarheid.