Enterococcus faecalis = meest geïsoleerde enterokok (80-90% menselijke infecties, Koneman). Normaal in darm mens/dier/vogel, ook in grond/water. Nauw verwant aan streptokokken; microscopisch: cocci in ketens (binaire deling). Gram-positief (paars).

Groei op bloedagar

Kleine grijze kolonies, geen hemolysezone (in tegenstelling tot veel streptokokken).

Virulentiefactoren

• Sommige stammen produceren hemolysines (toxiciteit).
• Agglutinatiestoffen → bacteriën klonteren & hechten aan lichaamscellen.
• Brede antibioticaresistentie → proliferatie.

Ziekteverwekkende eigenschappen

Normaal in darm → vervuilingsrisico ziekenhuizen (zwakke patiënten + resistentie). Meestvoorkomende infectie: UTI (meestal nosocomiaal of urinewegafwijkingen). Bacteriëmie: meestal voortgekomen uit urineweginfectie. Wondinfecties (buik), endocarditis veelvoorkomend.

Antibioticaresistentie

• Meeste systemische antibiotica (effectief tegen staf/strep) werken niet op E. faecalis.
• Behandeling: synergie van celwandactief antibioticum (penicilline/vancomycine) + aminoglycoside (gentamicine).
• Vancomycine-resistentie (VRE) stijgt.
• UTI's door E. faecalis meestal makkelijker te behandelen met antibiotica.