ACE-remmers en bètablokkers zijn eerste-lijn medicijnen bij hypertensie en hartfalen. Beiden ontspannen vaten en verlagen bloeddruk, maar via andere mechanismen en met verschillende bijwerkingsprofielen.

ACE-Remmers (bijv. Lisinopril, Enalapril, Ramipril)

Ernstige bijwerkingen (direct arts): Hoest (kerrige, door bradykinine), angio-oedeem (gezicht/lippen/keel – levensbedreigend), nierfunctiestoornis, hyperkaliëmie, hypotensie, neutropenie (zeldzaam).
Lichtere, vaak tijdelijke: Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid, dysgeusie (smaakverandering), huiduitslag, verlaagd libido, slapeloosheid.

Bètablokkers (bijv. Metoprolol, Atenolol, Nebivolol, Bisoprolol)

Ernstige (direct arts): Bradycardie (<50/min), hartblok, ernstige hypotensie, bronchospasme (bij astma/COPD), depressie, hallucinaties, koude extremiteiten, erectiestoornissen.
Lichtere: Vermoeidheid, diarree, irritabiliteit, slaperigheid, concentratieproblemen, haaruitval, draaigevoelens.

Overdosis

• ACE-remmer: ernstige hypotensie, shock, nierschade, hyperkaliëmie.
• Bètablokker: extreme bradycardie, hartblok, bronchospasme, hypoglykemie (maskert symptomen), coma.

Beide: direct medische hulp (IC-opname, atropine, glucagon, vasopressoren, pacing).

Samengevat

Beide klassen zijn levensreddend bij juist gebruik. Bijwerkingen zijn vaak beheersbaar (dosisverlaging, wisselen, toevoegen). Nooit zomaar staken – rebound hypertensie/ischémie risico. Altijd overleg met voorschrijver.