Digoxine heeft een smal therapeutisch venster. Toxiciteit kan dodelijk zijn. Vroege herkenning redt levens. Patiënten worden nauwgezet gemonitord op digoxinespiegel en elektrolyten.

Volwassenen: Spijsvertering & Zintuigen

• Misselijkheid: Meest voorkomend vroegteken. Oorzaak: sympathische stimulatie → bloed weg van maagdarmkanaal.
• Eetlustverlies (anorexie): Dezelfde mechanismen.
• Diarree: Nieuw erkend vroegteken (Wilson e.a., 2010), vaak samen met bovenstaande.
• Visuele stoornissen: Gele waas over gezichtsveld, wazig zien, halo's. Specifiek voor digoxine.

Kinderen: Aritmie Als Eerste Teken

Kinderen vertonen eerst onregelmatige hartslag (extra slagen, racen, traag) voordat spijsverteringsklachten optreden. Volwassenen krijgen arythmieën later in het toxiciteitsverloop.

Drempelwaarden

>10 mg digoxine (gezonde volwassene) of >4 mg (gezond kind) kan hartstilstand veroorzaken.

Preventie & Actie

• Regelmatige labcontroles (digoxinespiegel, K+, Mg2+). Lage K+/Mg2+ verhogen risico enorm.
• Geen zelfmedicatie (OTC, kruiden) zonder arts – interacties!
• Dagelijks pols meten: <60 slagen/min → digoxine staken, direct arts bellen.
• Bij elk van bovenstaande symptomen: onmiddellijk arts informeren.