Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen

Allegra vs Singulair: vergelijking voor allergie en astma

Snelvergelijking

Wanneer wat kiezen?

  • Alleen hooikoorts/urticaria: Allegra (of cetirizine/loratadine) – sneller, minder bijwerkingen
  • Astma + allergische rhinitis: Singulair kan beide behandelen (add-on bij onvoldoende gecontroleerd met geïnhaalde corticosteroïden)
  • Oefengeïnduceerde astma: Singulair 2 uur vóór inspanning
  • ASP-triade (astma, nasale polypen, aspirine-gevoeligheid): Singulair eerste keus
  • Kinderen <6 jaar met astma: Singulair granulaat/kauwtablet
  • Nierfalen: Allegra dosering aanpassen; Singulair geen aanpassing nodig

Belangrijke waarschuwingen

  • Singulair: Neuropsychiatrische bijwerkingen (angst, depressie, agressie, slaapstoornissen, suïcidale gedachten) – patiënten/ouders waarschuwen, bij twijfel stoppen en arts raadplegen
  • Allegra: Neem niet met vruchtensap. Nierfalen: doseerdering.
  • Geen van beide is acute astmaredder (salbutamol/terbutaline is dat).

Kosten/vergoeding (NL)

Beide op recept. Vergoed in basispakket na eigen risico. Generics beschikbaar (fexofenadine, montelukast) – aanzienlijk goedkoper dan merk.

Conclusie

Allegra = eerste keus voor zuivere allergische rhinitis/urticaria. Singulair = toegevoegde waarde bij astma (vooral met allergische component of oefengeïnduceerd). Bespreek met huisarts/longarts wat past bij uw profiel.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win

Allegra (fexofenadine)Singulair (montelukast)
KlasseAntihistaminicum (2e generatie, niet-sedaterend)Leukotriene-receptorantagonist
WerkingBlokkeert H1-histaminereceptorenBlokkeert cysteinyl-leukotriene receptoren (CysLT1)
Hoofdig indicatiesHooikoorts (seizoensgebonden allergische rhinitis), chronische idiopathische urticaria (jeuk/bultjes)Astma (prophylaxe, ook oefengeïnduceerd), allergische rhinitis
LeeftijdVanaf 6 maanden (sirop), 6 jaar (tablet)Vanaf 6 maanden (granulaat), 2 jaar (kauwtablet), 15 jaar (filmtablet)
Inname1x/dag (120/180 mg), op nüchtere maag of met water (geen vruchtensap!)1x/dag 's avonds (astma), of 's ochtends (alleen rhinitis)
Startwerking1-3 uurNa 1 dag (vol effect na 1-2 weken)
HoofdbijwerkingenHoofdpijn, moeheid, misselijkheid, duizeligheid (zeldzaam sedatie)Hoofdpijn, buikpijn, infecties luchtwegen, psychiatrische: angst, depressie, dromen, suïcidale gedachten (waarschuwing FDA/EMA)
Zwangerschap/lactatieCat B (dier: geen risico, mens: onvoldoende data). Voorkeur voor cetirizine/loratadineCat B. Excreert in moedermelk (dier). Voordelen/risico's afwegen
InteractiesFruitssappen (sinaasappel, grapefruit, pompelmoes) verminderen opname ~30%. Antacida (aluminium/magnesium) verminderen opnameFenytoïne, fenobarbital, rifampicine verminderen montelukastspiegel. Geen voedselinteractie